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　　据不完全统计，目前已有广东、山东、辽宁、湖南、四川、河北、山西、江苏、吉林、贵州、江西、广西、海南、宁夏等14省份上调了最低医保缴费年限，统一为男性30年，女性25年。各地密集延长医保缴费年限，直接原因是落实国家“规范医保缴费年限”的政策要求，实质上则是三重现实压力之下的必然选择：第一，医保基金虽然总体不缺钱，但部分地区已经出现当期赤字；第二，此前各地最低缴费年限不一，“10年 vs 30年”悬殊，不利于劳动力流动，不利于制度公平；第三，老龄化背景下退休高峰到来，医保基金支出压力正在持续增大。