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　　根据湖南省医疗保障局《关于再次征求关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见意见的函》及《财政部关于加强社会保险基金财政监管的指导意见》（财社【2025】107号）的文件精神，为进一步规范全市医保基金预算管理，明确“收支平衡”的责任主体，做实做好医保基金各级统筹，10月15日至16日，我局与市医保局相关赴永州市、郴州市开展调研，感触最深的是永州市医保监管工作的成效和郴州市医保机制运行的成效。为此，我市拟采取以下举措。

　　我市应进一步加强监管并执法到位，从近年来情况看，每年平均追回的医保基金损失都在1000万元以上，而相关的行政处罚很少，前二年市医保部门平均处罚收入为249.36万元，今年1-9月处罚收入为90.58万元。按照《社会保险经办条例》（国务院令2023第765号）第五十五条规定“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款”。

　　3.完善拨付方式。一是分账核算。从2026年1月开始，市财政专户为各县市区分设子账簿，实行独立核算。二是实行“收支两条线”管理。各县市区征收的医保基金按属地原则归集至市财政专户，支出由市财政按预算，直接拨付至各县市区支出户。三是实行预拨制。采取“年度核定、按季预拨”的办法。由市医保局汇总审核各县市区季度用款计划，财政部门根据年度医保基金预算及各县市区账户余额，每季度首月20日前将基金拨付至各县市区（含市本级支付）支出户。各县市区医保部门须向市财政部门提供职工医保和居民医保支出账户信息。