棋牌游戏- 棋牌游戏平台- APP下载健全基金监管长效制度守牢群众“救命钱”各级医保部门5年追回医保资金1200亿元

2025-12-23

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  “作为我国医疗保障领域的第一部专门性法律,医疗保障法草案在医保监管方面的规定存在诸多亮点。”邓勇指出,一方面,草案设立“监督管理”专章,构建人大监督、行政监管、社会监督、行业自律相结合的全方位监督体系,明确监管主体权责,解决监管碎片化问题;另一方面,实现了全主体责任覆盖,将参保人、定点医药机构、医保经办机构、医药企业等全部利益相关方纳入监管范围,无死角界定违规行为,避免责任真空;此外,惩戒力度显著升级,设立“经济罚+资格罚+刑事罚”组合惩戒机制,统一骗保处罚标准,提高违法成本,强化法律威慑力。

  医疗保障法草案仍在完善中,邓勇认为,在医保监管方面还可以进一步细化。比如,应进一步细化违规认定标准,对复杂医疗服务场景,如多点执业、互联网医疗的违规行为界定、追溯码异常数据判定等制定更具体的细则。要注重强化数据共享与隐私保护,明确医保、卫健、公安、药监等部门数据共享的边界、流程与安全规范,平衡监管效率与个人信息保护。还应增加基层监管执法人员编制、技术装备与经费保障条款,提升县域及以下地区监管执行力,解决监管“最后一公里”薄弱问题。(赵晨熙)

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